填寫須知：一、本表內容中有關投資人(股東)、統一編號、投資額皆與上年度申報資料相同，且本年度無分配股利(獨資或合夥事業本年度結算申報無盈餘)則無須填報本表，但仍

　　　　　　　應載明營利事業之稅籍資料欄。

二、獨資、合夥組織者：

(一)　第(5)欄「應分配盈餘」請依申報書第一頁「53全年所得額」填載(如已自行依法調整者，則請依調整後之全年所得額填載)。

(二)　第(11)欄可扣抵稅額係指本年度已繳納之營利事業所得稅(即已繳納暫繳稅款加扣繳稅額加自繳稅額減申請退稅款之餘額)。

(三)　合夥事業之「應分配盈餘」及「可扣抵稅額」，則按出資比例計算填列。

(四)　合夥事業請於申報前，自行依合夥人人數影印本表第2聯「證明聯」，於辦理申報時一併送交稽徵機關加蓋「收件章」後，交由各合夥

　　人辦理綜合所得稅結算申報，惟採用網路申報者，此聯可免送稽徵機關加蓋「收件章」，但必須加附營利事業所得稅結算稅款繳款書影本併同辦理綜合

　　　　　　　　　　所得稅申報。

三、本表依照所得稅法第76條規定於申報營利事業所得稅時一併填報，如不敷填用，可自行依式另加表格。

四、投資人分配盈餘資料經核准使用媒體申報單位，除填寫表首(雙線部分)外，其餘部分可空白免填，另應影印稅捐稽徵機關媒體申報收件收

據聯，粘貼表內。

五、本表Ｄ、Ｅ欄位說明：凡股份有限公司及創業投資事業，以未分配盈餘或員工紅利轉增資，符合修正前產升條例第16、17條規定之緩課股票股利總額，應填於欄

　　　　　　　位Ｅ，屬於非緩課股票股利，應填寫於欄位Ｄ。表內所稱D1係指分配87年以後之非緩課股票股利、E1係指分配87年以後之緩課股票股利;D2係指分配86年以

　　　　　　　前之非緩課股票股利、E2係指分配86年以前之緩課股票股利。

六、本表第(2)欄投資人如為外僑人士，請依據居留證之「統一編號」欄項資料填寫，若居留證無統一證號欄項或未未領有居留證者，則填寫西元出生年、月、

　　　　　　　日加英文姓名第一個字前兩個字母，如為國外法人股東免填。

七、出生年度欄如投資人為法人免填。

八、本表第(4)欄投資額，係指本年度最後一次權利基準日之投資額，加本年度增資配股金額，減本年度減資金額之合計數，投資額(4)是以本年度12月31日之持股情況填寫，投資額　　　　　　

　欄後之其他欄項(5)~(10)則以除權之情況填寫。即第(4)欄之填寫時點為本年度12月31日，第(5)～(12)欄之填寫時點為除權(除息)日期；另第(5)～(10)欄如除息日與除權基準日　　　　　　　不同無法同

行列示投資人資料時，請依式另張填寫，以利區分。

九、依據證卷交易法第28條之2規定買回庫藏股者，請將資料填寫如下：第(1)欄「投資人」請填「庫藏股」文字，第(2)欄「統一編號」請填營利事業之統一編號及第(4)欄

合計請填庫藏股金額。